中新網(wǎng)杭州10月14日電(張煜歡 肖健)近日，在浙江省腫瘤醫(yī)院的頭頸外科病房，74歲的喉癌患者俞先生(化名)在術(shù)后2小時(shí)成功發(fā)出了輔助發(fā)音管置入術(shù)后的第一個(gè)音。14日，浙江省腫瘤醫(yī)院專家在接受采訪時(shí)表示，這不僅是患者重獲新“聲”的起點(diǎn)，也標(biāo)志著浙江省首例全喉切除術(shù)后輔助發(fā)音管置入手術(shù)取得圓滿成功，填補(bǔ)了浙江省內(nèi)技術(shù)空白。

　　據(jù)了解，喉癌、下咽癌等頭頸部腫瘤患者在接受全喉切除術(shù)后，往往要面臨同一個(gè)難題：雖成功保住生命，卻永久性失去了自然發(fā)聲能力。

　　“溝通一般靠寫(xiě)字，遇到老人或不會(huì)認(rèn)字的人，比劃半天也說(shuō)不清楚。”“復(fù)診時(shí)想描述身體不適，只能靠家人轉(zhuǎn)述，常常詞不達(dá)意?！痹S多全喉患者家屬坦言，溝通障礙讓患者逐漸變得沉默寡言，甚至拒絕出門社交。更棘手的是，全喉切除后患者需通過(guò)頸部氣管造瘺口呼吸，失去了鼻腔和口腔對(duì)空氣的過(guò)濾、加濕功能，這讓呼吸道感染的概率大幅增加。

　　早在2014年，浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科便已在浙江省內(nèi)率先開(kāi)展無(wú)喉復(fù)聲公益培訓(xùn)，通過(guò)“食管發(fā)音”幫助600余位患者重啟交流之窗。然而，食管發(fā)音并非適用于所有患者。

　　“部分患者因年齡、肺功能或食管條件等原因，難以掌握食管發(fā)音技巧。”浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科負(fù)責(zé)人陳超主任醫(yī)師解釋道，“對(duì)于他們，輔助發(fā)音管置入術(shù)是更優(yōu)的選擇。”

　　輔助發(fā)音管是目前臨床常用的發(fā)聲重建裝置，它是通過(guò)手術(shù)精準(zhǔn)置入氣管造瘺口與食管之間的“單向閥門”：既允許肺部氣流通過(guò)發(fā)音管進(jìn)入食管，振動(dòng)咽食管段黏膜形成基礎(chǔ)音，再經(jīng)口腔構(gòu)音形成可辨語(yǔ)言；又能有效阻擋食物、唾液返流至氣管，從根源上降低嗆咳與呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　相較于食管發(fā)音，該技術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著：一方面，發(fā)音成功率高達(dá)90%以上，而且發(fā)聲連貫性更強(qiáng)，音質(zhì)更接近自然說(shuō)話狀態(tài)。另一方面是學(xué)習(xí)成本低，僅需1周至2周的學(xué)習(xí)，患者通過(guò)短期言語(yǔ)訓(xùn)練就可實(shí)現(xiàn)日常交流。

　　為確保首例輔助發(fā)音管置入手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，術(shù)前團(tuán)隊(duì)組建了由外科骨干、麻醉醫(yī)師及?？谱o(hù)士組成的專項(xiàng)評(píng)估小組，對(duì)俞先生開(kāi)展全面的術(shù)前研判。從氣管造瘺口愈合情況、肺功能評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)等，每一項(xiàng)指標(biāo)均密切關(guān)注。

　　手術(shù)歷時(shí)40分鐘順利完成。術(shù)后稍作休息后，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，俞先生順利發(fā)聲。隨后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)耐心傳授患者及家屬掌握發(fā)音管的日常清潔技巧、堵塞應(yīng)急處理方法及飲食注意事項(xiàng)。

　　此次手術(shù)的成功實(shí)施，為更多無(wú)喉患者提供了全新的發(fā)聲解決方案，也將推動(dòng)浙江省無(wú)喉患者康復(fù)工作進(jìn)入多元化選擇時(shí)代?！敖窈?，我們既能為適合的患者提供食管發(fā)音培訓(xùn)，也能為困難群體實(shí)施發(fā)音管置入手術(shù)，讓每個(gè)無(wú)喉者都有‘說(shuō)話的權(quán)利’。”陳超說(shuō)。(完)