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外傷性鼓膜穿孔保守治療無效?

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外傷性鼓膜穿孔保守治療無效?

2025年08月05日 14:47 來源:揚子晚報
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  數(shù)月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外傷,當(dāng)即出現(xiàn)耳痛、耳鳴癥狀,聽力也有所下降,被診斷為“左耳外傷性鼓膜穿孔”。遵醫(yī)囑進(jìn)行保守治療后,穿孔未能自行愈合,左耳聽力持續(xù)下降,日常生活只能依賴右耳,交流十分困難。近期,李先生慕名來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,找到耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授就診,并在中大醫(yī)院接受了左側(cè)鼓膜修補術(shù)(鼓室成形術(shù)I型),手術(shù)順利,術(shù)后復(fù)查顯示鼓膜愈合良好。左耳聽力顯著改善,他終于擺脫了單耳聽聲的困境,生活質(zhì)量大幅提升。

  其實,外傷性鼓膜穿孔并非小事,當(dāng)保守治療無效時,及時進(jìn)行鼓膜修補手術(shù)是恢復(fù)聽力和保護(hù)中耳健康的關(guān)鍵。中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫(yī)師介紹,我們的鼓膜是一片僅有0.1毫米厚的橢圓形薄膜,它分隔著外耳道和中耳腔,不僅是聲音傳導(dǎo)的重要一環(huán),更是守護(hù)中耳免受細(xì)菌、異物入侵的“天然屏障”。

  那么,外傷性鼓膜穿孔是如何發(fā)生的呢?它分為直接損傷和間接損傷兩種情況。直接損傷包括挖耳不當(dāng),比如使用棉簽、發(fā)卡、挖耳勺等工具挖耳過深或用力過猛;異物入耳,像尖銳物體如火柴棍、筆尖意外插入;還有掌摑或爆震,比如用力扇耳光、爆炸沖擊波、煙花爆竹近距離爆炸產(chǎn)生的巨大氣壓沖擊。間接損傷則有顱腦外傷,即顳骨骨折可能波及鼓膜;以及氣壓傷,如潛水下潛過快未能及時平衡中耳壓力、飛機(jī)急速下降時劇烈耳痛后都可能導(dǎo)致穿孔。

  陳慧君醫(yī)師表示,當(dāng)鼓膜穿孔時,身體會發(fā)出一些信號。比如突發(fā)耳痛,受傷瞬間常有劇烈耳痛,之后可能減輕;耳道會有出血或滲液,穿孔瞬間可能有少量鮮血或血性液體從耳道流出;聽力會下降,感覺患耳聽聲音模糊、發(fā)悶,像隔了一層?xùn)|西,且聽力下降程度與穿孔大小、位置有關(guān);還會出現(xiàn)耳鳴,耳內(nèi)有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響等。

  陸玲教授指出,如果發(fā)生鼓膜穿孔,要避免用力動作,如打噴嚏、咳嗽時盡量張口,減輕耳內(nèi)壓力變化。發(fā)生鼓膜穿孔,建議立即前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫(yī)生會通過耳鏡等檢查明確穿孔情況,判斷有無合并感染、聽骨鏈損傷等,并給出專業(yè)處理意見。

  通訊員 王倩 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

【編輯:劉陽禾】
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