北京協(xié)和醫(yī)院王含:比患帕金森病更可怕的是拖延治療
“刷牙時(shí)手突然不靈活了”、“包餃子時(shí)一只手不會(huì)搟皮”、“打雞蛋動(dòng)作越來(lái)越笨拙”……這些日常生活中的細(xì)微變化,可能是帕金森病的早期預(yù)警信號(hào)。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師王含在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專(zhuān)訪時(shí),現(xiàn)場(chǎng)演示了一套居家自測(cè)指南,幫助公眾及早識(shí)別帕金森病征兆。
近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程加快,帕金森病的關(guān)注度顯著提升?!芭两鹕∨c阿爾茨海默病同屬神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病?!蓖鹾淌谥赋?,“帕金森病以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)動(dòng)作遲緩、震顫、步態(tài)異常、言語(yǔ)變化等典型癥狀,同時(shí)可能伴隨血壓波動(dòng)、胃腸功能紊亂、排汗異常等多系統(tǒng)癥狀?!彼貏e強(qiáng)調(diào),該病呈漸進(jìn)性發(fā)展,雖然癥狀會(huì)逐漸復(fù)雜化并影響生活質(zhì)量,但病程通??蛇_(dá)十余年甚至更長(zhǎng),并非確診就意味著立即失去自理能力。
盡管高齡人群患病率更高,但早發(fā)型帕金森病(50歲前發(fā)病)甚至青少年病例也并不十分罕見(jiàn)?!斑@類(lèi)患者多與遺傳基因相關(guān)?!蓖鹾f(shuō),除遺傳因素外,環(huán)境中的重金屬、農(nóng)藥等毒物暴露也可能與發(fā)病有關(guān)。
王含特別提醒公眾關(guān)注疾病的臨床早期表現(xiàn)。她建議,若出現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
對(duì)于治療策略,王含表示,該病目前以“藥物、康復(fù)、手術(shù)”的組合為治療的核心框架。此外,她與團(tuán)隊(duì)參與的協(xié)和干細(xì)胞治療研究已觀察到積極效果,但干細(xì)胞治療帕金森仍需積累更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。腦機(jī)接口技術(shù)則因現(xiàn)有腦起搏器基礎(chǔ)而具備廣闊應(yīng)用前景,未來(lái)或能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化參數(shù)調(diào)控。
針對(duì)部分患者認(rèn)為帕金森病是不治之癥而拖延治療的現(xiàn)象,王含教授直言:“這種認(rèn)識(shí)誤區(qū)會(huì)造成雙重?fù)p失,既犧牲了當(dāng)下的生活質(zhì)量,又錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)?!彼e例稱(chēng),一位患者在確診后數(shù)年一直因擔(dān)心“藥物后期失效”而延誤治療,導(dǎo)致連扣紐扣這樣的日常動(dòng)作都變得困難。所幸在門(mén)診及時(shí)糾正了患者的錯(cuò)誤理念,經(jīng)過(guò)規(guī)范用藥1個(gè)月后,該患者的生活質(zhì)量就得到顯著改善。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)帕金森病患者人數(shù)已超過(guò)500萬(wàn),預(yù)計(jì)到2050年全球患者將達(dá)到2500多萬(wàn),東亞患者約占一半。面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì),王含教授強(qiáng)調(diào):“提高公眾認(rèn)知、推進(jìn)早診早治是當(dāng)前的防控重點(diǎn)。破除‘拖延治療’的誤區(qū)、及時(shí)干預(yù),盡可能讓患者在十幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持良好的生活質(zhì)量。”
